NICU净化装修

新生儿病室和新生儿重症监护病区（NICU）是医院建筑规划设计的一个重点，是现代围产医学及新生儿学的重要的战斗阵地。新生儿重症监护室作为医院重症监护单元（NICU）的专科性ICU，对满足医疗功能流程、医疗环境卫生洁净度都有较严格的要求，是医院感染控制的关键部位，因此新生儿重症监护病区的建设规模和布局必须依照一定的标准和要求进行建筑设计。

要做好NICU建筑设计，首先要深入了解这个区域的功能分区和流线组织吧？现在我们一起来学习一下~

1、NICU病区的位置和其它医技部门的关系

医院建筑各部门组成复杂，各科室众多，互相之间的功能关系和密切程度各不相同。通过医院各部门功能关系图（图）来看。ICU是医院中和各部门功能联系最多、最密切、最复杂的部门之一，新生儿重症监护室NICU属于专科性ICU，同时又隶属于新生儿科，和产科的关系很密切。

图1医院各部门功能关系图

图2 NICU与各部门功能关系图

而NICU人流、物流的流线较为复杂、强度和频度也较高。本身对环境要求十分严格，要求无噪音干扰、无污染，又便于消毒隔离，一般在医院建筑中独成一区，一般建设在病房楼的尽端，有自己独立出入的门户和可以控制的环境。

2、功能分区

从NICU功能关系图中，新生儿重症监护病区以监护治疗区为中心，以医护人员、病人、家属探视以及清洁、污染、人流、物流等关系有机地组成的系统图解，形象地反映了的功能组成和医疗工艺流程。

图3 NICU功能关系图

（1）医疗功能分区

根据医疗功能流程，可分成四个区域规划：

一

治疗监护区，主要监护病房、恢复病房、隔离病房和护理辅助用房。恢复病房常和2级新生儿病房联合设置，该部分可以进一步划分为早产儿区、足月儿区、光疗区、观察区等区域。护理辅助用房包括护士站、配药间、洗婴室、配奶间、奶具消毒间、治疗室、仪器室、洁物室等。

二

后勤办公区，分为医护入口卫生通过区、男女更衣室、医生办公室、值班室、误餐间、休息室及会议示教室等。

三

入口接待区，包括病人入口通过间、入院处置室、家属谈话间、等候区及探视区域。

四

污物处理区，包括污物处理室，污洗间等，由清洁通道连接到污梯。

（2）洁污分区

NICU设计要符合院内感染控制的要求，遵循洁污分区，人物分流的原则，NICU一般应采用三通道形式，严格开病人、医护以及物流的流线、避免混杂交叉干扰。

根据功能用房以及清洁卫生的要求，根据可将NICU划分为洁净无菌区、清洁区、半污染区、污染区。

表1 NICU功能用房清洁度分区一览表

（3）动静分区

动区：治疗病房、护士站、监护区过道、病区入口、医护入口、家属接待谈话

静区：医生办公、值班室、会议室等

3、流线组织

NICU病区各种功能流线的处理主要是病区设计的关键。NICU流线设计的原则是：人流与物流分流、病人与医护人员分流、清洁与污染分流，各种流线要求简洁，相互不交叉。人流物流应遵循从非清洁区→半清洁区→清洁区和无菌区的阶级式顺序。

依照新生儿科的人流界定，在NICU病区中，主要的活动人群分为四类：病人、护士、医生、探视人员。NICU病区的主要流线可以分为医生流线、护士流线、病人流线、探视流线，其中病人还涉及到对外的转运路线。物品供应流线主要有洁物流线和污物流线。

（1）病人流线

NICU的病人主要为患病新生儿，其来源主要为产房，也包括手术室、急诊门诊室以及其他医院转运过来的患儿，患儿的转运涉及到新生儿的转运。患儿一般从病人入口进入，进过处置室预诊处置后按不同情况送入各级病房内。本院产房内的患儿一般是预诊处理后直接送入NICU，有条件可以从专用梯或通道直接送入NICU。

图4病人流线关系图

（2）医生流线

NICU内的医生包括新生儿科的医生和会诊的相关科室医生。医护入口一般为设卫生通过间，医生从医护入口进入，进过换鞋、更衣等卫生处理后进入病区，医生主要工作区域在医生办公室和病房区。

图5医生流线关系图

（3）护士流线

护士从医护入口进入，进过换鞋、更衣等卫生处理后进入病区，护士长期在病区内工作，主要工作区域为护士站、病房以及整个护理辅助区域。

图6护士流线关系图

（4）家属探视流线

家属一般经等候空间进入探视室或者探视廊。

（5）洁污物流线

清洁物流线：一般有两种传送方式，一种是装有洁净物品无菌车经NICU入口进入洁净物品库或从传递窗传入洁净物品库，另一种是直接通过中心供应的专用电梯直接进入洁净物品库。

污物流线：一般从病区经清洁通道送到污物处理间，处理后由污梯运走。

（6）新生儿转运

危重新生儿的转运工作是新生儿医疗工作的重要环节，新生儿的转运主要是基层医院将患病的新生儿转送到条件更好的医院去接受治疗。新生儿转运分为单程转运和双程转运。单程转运主要是指基层医院直接将患儿送到上级医院。

随着围产医学及新生儿医学的发展，现多为实行双程转运，即上级医院设置专门的转运小组，通过专用的救护车，转运设备等出车前往基层医院给予患儿类似NICU的初步诊断治疗，并护送患儿至上级医院。

在医院内也同样存在转运问题，如将患儿由产房或急诊室转入婴儿室或者NICU，由新生儿科转到外科等，或将患儿送到其他科室接受检查和治疗等（如放射科、超、室等）。