浅谈洁净手术室人员的管理

目的加强人员管理在洁净手术室管理中的意义。方法洁净手术室出入人员严格的培训及其行为规范的管理，建立科学的人员管理模式。结果通过更新理念，增强了洁净手术室出入人员对洁净手术室的认知水平，大家积极参与和配合手术室管理，保证洁净手术室空调净化系统正常高效地运行，强化了净化效率，提高了手术质量。结论科学的人员管理提高了洁净手术室的使用质量，保证了其优良手术环境，满足了各种手术需求。

随着医学科学和诊疗技术的迅速发展，外科技术对手术室洁净条件和功能的要求越来越高，建设洁净手术室是现代化医院的重要标志[1]。手术室级别越高，对出入手术室人员要求也越严格。我院于2006年3月开始启用洁净手术室，大力开展人员培训，健全制度，强化管理，经过5年的尝试，积累了较好的经验，形成了一整套行之有效的管理模式。

1启用洁净手术室前人员培训

11手术室、麻醉科医护人员及手术科室医生培训组织全体手术室、麻醉科医护人员及手术科室医生集中学习理论知识，灌输新理念，学习洁净手术室的工作原理和环境要求，熟悉各级手术间手术适用情况。掌握工作人员规范的着装要求和手术室进出流程，组织大家观看多媒体，让培训更直观、形象、生动，便于加深印象。手术室工作人员既是预防医院感染措施的实施者，又是环节管理的操作者[2]。手术室护理人员还要掌握洁净手术室的操作和维护保养，掌握各种核心制度，如医院感染管理制度、消毒隔离制度、参观制度等。

12手术室护工培训洁净手术室同传统的手术室不同，对卫生清洁的要求非常严格，它是通过空调洁净技术控制尘埃含量，过滤细菌，达到无菌。我院属于县级医院，平日工作人员较少，工作量大，时间长，加上护工都是聘用的，文化层次低，综合素质较差，卫生知识严重匮乏，更别提无菌观念了。

为了让她们更快、更好地进入岗位，我们制定了详细的培训计划，有专人负责实施、监督。根据员工实际文化水平，适时普及基本理论知识，增强无菌观念。让其了解消毒清洁的必要性和重要性，掌握清洁、消毒、职业防护和相关规章制度。讲解其岗位的重要性，增强其荣誉感，树立其主人翁意识，从而努力工作。另外制作简单醒目的标示，制定详细的工作流程图，通过简洁的文字、形象的图解，易于理解记忆。将医院感染的基本概念及消毒技术规范等编印成册，发放到每位护工手中，人手一册，随看随学[3]。

2洁净手术室人员行为规范管理

21医护人员行为规范手术室内严格着装要求不仅是做好一切无菌技术的前提，更是一道保护病人和医务人员的双向屏障[4]。进入手术室人员必须按规定穿戴手术室专备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，由洁净路线进入手术室。根据手术室安排表名单，严格控制手术室人数。

参观人员提前通知手术室，听从手术室安排，服从手术室管理，由专人带领，严禁私自在手术间串行。术中空气细菌含量与手术时间长短、室内人员数，以及术间开门的次数有关[5]。因此，进入手术间后迅速到达指定位置，尽量避免人员走动。手术开始后，实行房门管制，控制开门次数，从而减少空气细菌数量，保证手术室的洁净环境。手术结束后，进入污物通道不得原路返回，如有连台手术须重新更换着装，方能进入洁净区域，避免交叉感染。

22空调净化设备人员的行为管理设专人负责空调净化设备的维护和保养。制定管理规程和检测制度，定期对净化设备进行检测、清洁、消毒。回风口每周清洗，风道每半年清洗一次，初效过滤器每月更换，每天检查，如有破损及时更换。高效过滤器每2年更换，设计制定专项表格，做好相关记录，责任到人，实现可追溯性；保证空调净化设备安全，高效运转。每月进行空气采样监测，如有异常及时报告和处理。

23清洁工人的行为管理手术室的一切清洁工作应在每天手术后进行，必须在净化空调系统运行中湿式打扫。术中产生的垃圾分类放置，术后集中处理。感染手术用品应注明，做好标记，进行双消毒，并做好个人防护。术后手术间的无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面用含氯消毒液湿式清理，每周对吊灯、墙壁、地面等彻底清扫，每月再进行一次卫生大扫除。清洁工具采用不掉纤维的织物，不得混用于不同的手术间，专室专用，以防交叉感染，用后的工具用含氯消毒液浸泡后，清水洗净低湿待用。

因工人清洁消毒工作在术后进行，多无人监督，是否到位难以从表面评判，而洁净手术室的卫生清扫工作质量直接关系室到内环境达标与否[6]。为此，我们专门成立了监督小组，由护士长、技术操作考核人员、护工、感染监控人员组成。制定监测制度，定期对手术室空气、墙壁、物体表面、清洁人员的手、清洁工具等做细菌培养。检查清洁、消毒效果与质量和对医疗垃圾处置方法，对其进行有效监测和管理，并记录在册。

3结果

我院自启用洁净手术室以来，经过严格人员培训和工作人员行为规范管理，更新了理念，增强了洁净手术室出入人员对洁净手术室的认知水平，大家均能积极参与和配合手术室管理，保证洁净手术室空调净化系统正常高效地运行，增强了净化效果，提高了手术质量。

4结论

科学的人员管理提高了洁净手术室的使用质量，保证了其优良手术环境，满足了各种手术需求。